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曦樂(lè )歡——針對白血病化療后骨髓抑制期病人,層流床的使用與護理!

來(lái)源:  發(fā)布時(shí)間:2019-06-20   點(diǎn)擊量:3590

白血病化療后,骨髓抑制期患者進(jìn)入層流床

1、啟動(dòng)床層流裝置開(kāi)關(guān),層流過(guò)濾系統工作,護士在簾子內穿隔離衣進(jìn)行護理、手術(shù),在簾子外健康家庭護送,病人的生活和治療都在簾子內。

2每日紫外線(xiàn)消毒2次,在患者的層流床上,醫院描述每天兩次通氣,觀(guān)察患者體溫變化,每隔一天檢查一次患者的血液,觀(guān)察患者的各種不適,注意發(fā)熱時(shí)的各個(gè)部位標本,用于病原體檢查,當你想要觀(guān)察骨髓。

繼發(fā)感染判定:臥層流床前無(wú)發(fā)熱,24小時(shí)后體溫大于等于38.5度;感染灶清晰者,取標本進(jìn)行感染提示性試驗。
因為患者的全血細胞減少,抵抗力低,容易并發(fā)感染。因此,應采取以下措施:

(1)保持病房清潔,陽(yáng)光充足,室內空氣清新,并定期消毒。

(2)在和平時(shí)期,病人在朋友中行走較少,戴口罩以減少交叉感染的機會(huì )。

(3)嚴格的室內消毒,即地上每天以1000mg/l的氯化毒液3次,以500mg/l的氯化毒液每天兩次擦拭桌面。

(4)在飲食上,病人不應吃生水果、新鮮水果、蔬菜和未經(jīng)加工的乳制品。因為它經(jīng)常被革蘭氏陰性細菌污染,特別是氯單胞菌、大腸桿菌和肺炎克雷伯桿菌。

(5)在中性粒細胞減少癥期間,堅持吃熟食有助于減少感染。

3、皮膚護理:

人們經(jīng)常發(fā)燒和出汗,皮脂腺(濃密的頭發(fā))容易腫脹。因此:

(1)應保持皮膚清潔,洗澡,及時(shí)更換內衣,勤于剪發(fā),剃胡須,以免引起毛囊皮脂腺阻塞,造成長(cháng)期臥床不起的病人感染。

(2)及時(shí)翻身以防褥瘡。

(3)患者經(jīng)劇烈化療后,免疫功能處于極度抑制狀態(tài)。當嚴重的粒細胞減少時(shí),皮膚感染極有可能發(fā)生。醫務(wù)人員在進(jìn)入層床前,應嚴格遵循無(wú)菌技術(shù),用消毒劑洗手。

(4)當患者保留靜脈導管時(shí),血小板下降通常比粒細胞晚5-7天。當患者ANC <= 0.5×109 / L時(shí),應密切監測患者的血小板變化,當血小板<= 1.0×109 / L時(shí),在輸液時(shí),護理人員必須將血管壓縮2-4分鐘。同時(shí),有必要觀(guān)察患者是否有出血點(diǎn),如皮膚缺損,瘀斑等,并及時(shí)通知醫生加強止血治療。


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